人精神不好有很多原因。如果是年輕人出現(xiàn)精神不好的情況,大多認(rèn)為是學(xué)習(xí)、工作壓力過大,或過度緊張、過度興奮、過度勞累、熬夜等導(dǎo)致的現(xiàn)象,通常保證充足的睡眠和休息時間,放松心情,適當(dāng)鍛煉身體,基本上可以恢復(fù)。而一些精神心理的疾病,比如焦慮癥、抑郁癥,患者整天提心吊膽,惶惶不可終日,對人體的精力的消耗很大,也會出現(xiàn)精神不好。如果是有基礎(chǔ)疾病的中老年人群突然出現(xiàn)精神不好,需要警惕身體疾病導(dǎo)致的癥狀,比如血液系統(tǒng)方面表現(xiàn)為貧血,神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為癡呆、腦血管病、帕金森病,還有心臟方面的疾病、肝臟方面的疾病、腎臟方面的疾病,總之人體全身各個方面的疾病,尤其是內(nèi)科疾病,都可以導(dǎo)致人精神不好。
在沒有明確病因的情況下,多數(shù)人認(rèn)為是腎虛。于是,又有人想方設(shè)法補(bǔ)腎。腎虛是中醫(yī)學(xué)名詞,指腎臟精氣陰陽不足。腎虛的種類有很多,其中最常見的是腎陰虛,腎陽虛。現(xiàn)代科學(xué)證明,當(dāng)人發(fā)生腎虛時,無論腎陰虛還是腎陽虛,都會導(dǎo)致人的免疫能力的降低,有更多的證據(jù)表明,腎虛發(fā)生時,腎臟的免疫能力降低,而腎臟的微循環(huán)系統(tǒng)亦會發(fā)生阻塞,腎絡(luò)呈現(xiàn)不通。腎虛的病因有很多,許多因素都可以導(dǎo)致腎虛,主要有:先天不足、情志失調(diào)、房勞過度、久病傷腎、年老體衰等。北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院中醫(yī)專家張振忠表示,中醫(yī)認(rèn)為,腎虛多為長期積累成疾,臨床上需要明確診斷,從病因著手,辨證治療。
醫(yī)學(xué)研究表明,如果患有腎虛的患者不及時正確地治療,除腎虛常見的癥狀以外極可能引發(fā)多種并發(fā)癥狀。比如會引發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓、冠心病等。但治療切不可以用急于求成而用大補(bǔ)之藥進(jìn)補(bǔ),或者用成份不明的補(bǔ)腎壯陽藥物。而是應(yīng)慢慢調(diào)理,關(guān)鍵在于通經(jīng)活絡(luò),促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)血氧交換飽和度,增強(qiáng)腰部肌肉及腎臟功能。女子盲目用中藥補(bǔ)腎發(fā)生急性腎衰,經(jīng)規(guī)范治療康復(fù)患者,女,63歲,廣西人。
自退休后,一直賦閑在家,很少外出活動。偶爾參加一些老年活動,雖然身體素質(zhì)還算好,但總感覺少了點(diǎn)精氣神,于是,想調(diào)理一下,除了飲食外,在朋友的推薦下,買了中藥類保健品吃,據(jù)說是能補(bǔ)精氣神。吃了一段時間,開始感覺良好,精氣神上來了,有時感覺有使不完的勁。但過了不久就出現(xiàn)惡心、腹痛、排尿困難等情況。家人見情況不好,趕緊送患者去醫(yī)院就醫(yī)。
檢查發(fā)現(xiàn),血肌酐高達(dá)1000/L以上,伴有高鉀血癥、酸中毒、急性心功能不全等,被診斷為急性腎衰竭相關(guān)并發(fā)癥。立即進(jìn)行了透析治療,隨后進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,經(jīng)過規(guī)范治療,患者各項(xiàng)指標(biāo)降到正常,腎功能恢復(fù)。醫(yī)生經(jīng)過詢問了解到,主要是因?yàn)榉煤兴幍谋=∑芬l(fā)的急性腎衰竭。經(jīng)過查驗(yàn),發(fā)現(xiàn)患者購買的保健品成分中含有雷公藤。
醫(yī)生表示,雷公藤是我國傳統(tǒng)的中藥之一,其具有較強(qiáng)的抗炎、抗病毒、免疫抑制作用,可以用于輔助治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病。同時,雷公藤也含有馬兜鈴酸,藥物在進(jìn)入體內(nèi)后,需要經(jīng)過腎小球?yàn)V過,近曲小管分泌,遠(yuǎn)曲小管重吸收,小管上皮降解代謝,再排出體外。由于雷公藤中還含二萜類化合物,可能改變腎功能,損害腎小球、腎小管和間質(zhì),最終誘發(fā)急性腎損傷,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致腎衰竭。
該患者發(fā)生腎衰竭,最根本的原因是錯誤服用含有雷公藤的保健品。其實(shí)不僅是雷公藤,還有很多中藥也具有腎毒性,癥狀比較輕的可引起急、慢性腎臟功能損害,嚴(yán)重的可致使腎功能衰竭,尤其是含馬兜鈴酸的中藥。2008年,國際癌癥研究機(jī)構(gòu)將馬兜鈴酸列為一類致癌物,被證實(shí)對人體有致癌作用;2012年,馬兜鈴酸類物質(zhì)也被列為一類致癌物。2015年《中國藥典》對含馬兜鈴酸的中草藥進(jìn)行了嚴(yán)格管控,其中廣防己、青木香、關(guān)木通3種中藥直接被禁用。
天仙藤、朱砂蓮、廣方己等也含馬兜鈴酸,也可導(dǎo)致腎小管壞死,引發(fā)急、慢性腎功能衰竭。草烏中含烏頭堿,是一種具有強(qiáng)毒性的物質(zhì),很容易損傷腎臟;蒼耳子含毒蛋白、毒苷,也可對腎產(chǎn)生毒害。因此,使用中藥調(diào)理,需要謹(jǐn)慎,不可盲目使用。怎樣正確使用中藥調(diào)理腎虛?中醫(yī)專家張振忠稱,腎虛是中醫(yī)的病證名,指腎臟精氣陰陽不足。腎虛是腎臟精氣陰陽不足所產(chǎn)生的諸癥,如:精神疲乏、頭暈耳鳴、健忘脫發(fā)、腰脊酸痛、遺精陽痿、男子不育、女子不孕、更年期綜合征等多種病證的一個綜合征。
腎虛的種類有很多,其中最常見的是腎陰虛,腎陽虛。腎陽虛也稱腎陽不足、腎陽虛衰、命門火衰。由于腎陽虛衰,溫煦失職,氣化失權(quán)所表現(xiàn)的一類虛寒證候,稱為腎陽虛證。多由素體陽虛,或年老腎虧,或久病傷腎,以及房勞過度等因素引起的。腎陽虛的癥狀:腰酸、四肢發(fā)冷、畏寒,甚至還有水腫,主要表現(xiàn)為“寒”的癥狀;腎陰虛是指腎臟陰液不足之證,又稱腎水不足或真陰不足。
是由于腎陰虧損,失于滋養(yǎng),虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候,中醫(yī)臨床稱為腎陰虛證。多由久病耗傷,或稟賦不足,或房勞過度,或過服溫燥劫陰之品所致。腎陰虛的癥狀主要表現(xiàn)為“熱”,主要有腰酸、燥熱、盜汗、虛汗、頭暈、耳鳴等。補(bǔ)腎是中醫(yī)名詞,指通過飲食、藥補(bǔ)、健身運(yùn)動、氣功、針灸、按摩等手段達(dá)到改變腎虛的狀態(tài)。傳統(tǒng)認(rèn)為腎虛者想生精壯陽,宜服食龜肉、鴿肉、豬肉、甲魚、蛤蚧、蓮子、松子、薺菜、韭菜、蜂王漿、靈芝、燕窩、阿膠、紫河車、地黃、鎖陽、肉蓯蓉等。
中醫(yī)認(rèn)為,腎虛分腎陰虛和腎陽虛,要根據(jù)不同的癥狀做不同的診治。明?張介賓在《景岳全書?新方八陣?補(bǔ)略》中說:“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰則陰得陽生,而泉源不竭。”此為張景岳基于陰陽互根、腎水命門等理論提出的用來治療腎陽虛腎陰虛的補(bǔ)益大法。此語在補(bǔ)益陰陽方面一直為后世醫(yī)者所重視而指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。
傳統(tǒng)中成藥有金匱腎氣丸和知柏地黃丸。用中藥要遵循5個原則1、辨證論治。因?yàn)槊總€人的具體情況、人體素質(zhì)不一樣,適合的藥物也不一樣,只有以辨證施治為基礎(chǔ),辨別患者的體質(zhì)以及疾病類型,對癥用藥,這樣才能達(dá)到想要的效果。2、認(rèn)識中藥的毒副作用。多數(shù)人認(rèn)為中藥來自大自然,不是化學(xué)藥物合成,天然無毒,對于中藥存在盲目信賴,用藥時往往會放松警惕。
其實(shí),中藥有些可能存在一定的毒性或副作用,錯誤使用也容易造成肝腎損傷,帶來嚴(yán)重后果。3、中藥劑量要精確。中藥的劑量直接關(guān)系到療效與副作用。劑量少了,起不到治療效果,劑量多了又容易引發(fā)副作用。有報(bào)道稱,有人大量服用山豆根最終致死,因?yàn)樯蕉垢?dāng)中含苦參堿,可作用于大腦導(dǎo)致呼吸肌麻痹,發(fā)生毒性反應(yīng)。中藥劑量是科學(xué)配伍的關(guān)鍵。4、中西藥結(jié)合。
在腎病治療時,多數(shù)患者通過聯(lián)合使用中西藥,得到康復(fù),或控制病情穩(wěn)定。尤其是一些復(fù)雜的并發(fā)癥。但聯(lián)合使用藥物一定要科學(xué)配比,如果配比不當(dāng),可能會引起不良反應(yīng)。5、遵醫(yī)囑用藥。按時按量服用藥物,不要自己盲目使用藥物,包括中草藥。